СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ                                         
на обработку персональных данных 
(в соответствии с ФЗ №152-ФЗ «О персональных данных»)
Я, _________________________________________________________________________________,       (фамилия, имя, отчество и статус законного представителя несовершеннолетнего - мать, отец, опекун, попечитель, уполномоченный представитель органа опеки и попечительства или учреждение социальной защиты, в котором находится нуждающийся в опеке или попечительстве несовершеннолетний, либо лица, действующего на основании доверенности, выданной законным представителем)
проживающий по адресу ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,  паспорт серии ____________, № ________________, выдан «_____»___________ года,    ____________________________________________________________________________________                                        (наименование органа выдавшего паспорт)
даю   согласие   на   обработку  персональных данных  ____________________________________________________________________________________           
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
в   связи   c прохождением   процедуры  поступления в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение  детский сад комбинированного вида второй категории № 291 Пролетарского района, далее МБДОУ, расположенному по адресу: 344111, г. Ростов-на-Дону,             пр. 40 лет Победы 308/2.

Целью обработки  персональных  данных  является  обеспечение  образовательных  и  социальных отношений между воспитанником (родителями воспитанника, его законными представителями) и Образовательным учреждением. 
Обработке подлежат следующие персональные данные: 

• фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол (ребенка, воспитанника МБДОУ);
• фамилия, имя, отчество родителей, законных представителей воспитанников;

-     реквизиты  документа, удостоверяющего личность (св -во о рождении ребенка,
гражданство, паспорт родителей);
-     адрес регистрации и фактического проживания;

• информация о состоянии здоровья ребенка, группе здоровья, индивидуальных

       особенностях физического и психического развития;
-     контактные  телефоны, информация о месте работы родителей;
-     номер банковского счета для  перечисления финансовых средств. 
Под обработкой персональных данных подразумевается следующий перечень действий с персональными данными: формирование личного дела воспитанника МБДОУ, изменение, удаление и архивация персональных данных,  а также их передача соответствующим органам государственной власти и местного самоуправления для оказания мер социальной поддержки (начисление компенсации части родительской платы за пребывание ребенка в МБДОУ), медицинского сопровождения ребенка на период пребывания в МБДОУ. 
Обработка персональных данных осуществляется  на бумажных носителях.

Данное согласие на обработку персональных данных действует бессрочно. Данное согласие может быть  отозвано субъектом персональных данных на основании личного заявления. 

«______» ________________ года             _________________               /_____________________/                                                        (дата подписи заявления)              

Скачать в формате WORD